Classic 3fary
2007-10-07, 09:22 PM
http://up4mb.com/up/uploads/56e0020dbf.gif (http://up4mb.com/up/)
جديد الطب ... استئصال المرارة من دون شق البطن
تمكن جراحون فرنسيون من استئصال مرارة مريضة دون احداث شق في البطن واستئصالها عبر قطع في المهبل في جراحة وصفوها بأنها استشراف لجراحات المستقبل. وتعافت المريضة التي تبلغ من العمر 30 عاما من جراحة استئصال المرارة بسبب الحصى بسرعة وبألم أقل بعد الجراحة التي وصفها الجراحون بأنها “تستغرق وقتا وصعبة”.
قال الجراحون الفرنسيون ان الجراحة اختبرت من قبل على الحيوانات فقط.
وذكر الجراحون ان هدف الجراحة بادخال المنظار من فتحات الجسم الطبيعية هو لتجنب احداث قطع في جدار تجويف البطن المليء بالعضلات.
وكتب البروفيسور الجراح جاك ماريسكو من جامعة لوي باستور في ستراسبورج في دورية (اركايفز أوف سيرجيري) العلمية المتخصصة “المرضى من الرجال والنساء بغض النظر عن عوامل السن وشكل الجسم يكرهون الندوب (التي تخلفها الجراحات) ليس فقط لاسباب جمالية ولكن لان الندبة تظهر أنهم خضعوا للعلاج بسبب مرض ما”.
وقام الجراحون بإحداث قطع في مهبل المريضة وادخال المنظار وكاميرا للتصوير لاستئصال المرارة وهي عبارة عن كيس طوله عشرة سنتيمترات توفر المادة اللازمة لهضم الدهون. وتساءل ماريسكو “هل ستكون جراحة ادخال المنظار عبر فتحات الجسم الطبيعية نقلة كبيرة في مجال الجراحة؟ ما نعرفه هو أن الجراحة بالمنظار هي فقط البداية لتطور الجراحة لتصبح بأقل قدر من التدخل الجراحي”. من جانب آخر كشفت دراسة جديدة أن استئصال المرارة جراحيا يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون المعوي.
ونبه الخبراء في دراستهم التي نشرتها المجلة الأمريكية لطب الهضمية، أن خطر السرطان يزداد بنسبة بسيطة، لذا لا ينبغي أن يؤثر في قرار الخضوع لمثل هذه العمليات الجراحية، إذا استدعت الحاجة لها، مشيرين إلى أن هذه النتائج تتفق مع ما أظهرته الدراسات السابقة بشأن العلاقة بين استئصال المرارة وسرطان القولون.
وأوضح الخبراء في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا الأمريكية، أن العصارة الصفراوية، المسؤولة عن تشكل البلورات الصلبة، التي تعرف بالحصى هي وراء هذا الخطر، لأن زيادة تعرض بطانة القولون للأحماض الصفراوية والدهون غير المهضومة، بعد استئصال المرارة، قد يؤدي إلى تلف كبير فيها، يشجع بدوره على ظهور السرطان في هذه المنطقة من الأمعاء الغليظة، وليس في المستقيم. ووجد الباحثون بعد تحليل البيانات المسجلة لأكثر من 600 ألف شخص، شاركوا في بحوث الممارسة الطبية العامة البريطانية، التي هدفت إلى تقويم مخاطر سرطان القولون المستقيمي، بعد عمليات استئصال المرارة، أن 119 شخصا من أصل 10 آلاف خضعوا لهذه الجراحة، وتمت متابعتهم لمدة 10 سنوات، أصيبوا بسرطان القولون، مقارنة ب 86 شخصا عند من لم يخضعوا لنفس العملية.
ولاحظ الباحثون أن الإصابة بحصى المرارة بشكل عام يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون إلى درجة مماثلة للخطر الناتج عن عمليات استئصالها، وهو ما يتفق مع نظرية التعرض للأحماض الصفراوية.
ومع ذلك، حذر الباحثون من أن ارتفاع هذا الخطر لا ينبغي أن يؤثر في قرار خضوع المريض لجراحة استئصال المرارة، عند حاجته إليها، إلا أن وجود نسبة عالية من أمراض حصى المرارة وانتشار عمليات إزالتها لابد أن يؤخذ في الاعتبار في التطبيقات الصحية الحالية.
http://up4mb.com/up/uploads/6ea08d5085.gif (http://up4mb.com/up/)
جديد الطب ... استئصال المرارة من دون شق البطن
تمكن جراحون فرنسيون من استئصال مرارة مريضة دون احداث شق في البطن واستئصالها عبر قطع في المهبل في جراحة وصفوها بأنها استشراف لجراحات المستقبل. وتعافت المريضة التي تبلغ من العمر 30 عاما من جراحة استئصال المرارة بسبب الحصى بسرعة وبألم أقل بعد الجراحة التي وصفها الجراحون بأنها “تستغرق وقتا وصعبة”.
قال الجراحون الفرنسيون ان الجراحة اختبرت من قبل على الحيوانات فقط.
وذكر الجراحون ان هدف الجراحة بادخال المنظار من فتحات الجسم الطبيعية هو لتجنب احداث قطع في جدار تجويف البطن المليء بالعضلات.
وكتب البروفيسور الجراح جاك ماريسكو من جامعة لوي باستور في ستراسبورج في دورية (اركايفز أوف سيرجيري) العلمية المتخصصة “المرضى من الرجال والنساء بغض النظر عن عوامل السن وشكل الجسم يكرهون الندوب (التي تخلفها الجراحات) ليس فقط لاسباب جمالية ولكن لان الندبة تظهر أنهم خضعوا للعلاج بسبب مرض ما”.
وقام الجراحون بإحداث قطع في مهبل المريضة وادخال المنظار وكاميرا للتصوير لاستئصال المرارة وهي عبارة عن كيس طوله عشرة سنتيمترات توفر المادة اللازمة لهضم الدهون. وتساءل ماريسكو “هل ستكون جراحة ادخال المنظار عبر فتحات الجسم الطبيعية نقلة كبيرة في مجال الجراحة؟ ما نعرفه هو أن الجراحة بالمنظار هي فقط البداية لتطور الجراحة لتصبح بأقل قدر من التدخل الجراحي”. من جانب آخر كشفت دراسة جديدة أن استئصال المرارة جراحيا يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون المعوي.
ونبه الخبراء في دراستهم التي نشرتها المجلة الأمريكية لطب الهضمية، أن خطر السرطان يزداد بنسبة بسيطة، لذا لا ينبغي أن يؤثر في قرار الخضوع لمثل هذه العمليات الجراحية، إذا استدعت الحاجة لها، مشيرين إلى أن هذه النتائج تتفق مع ما أظهرته الدراسات السابقة بشأن العلاقة بين استئصال المرارة وسرطان القولون.
وأوضح الخبراء في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا الأمريكية، أن العصارة الصفراوية، المسؤولة عن تشكل البلورات الصلبة، التي تعرف بالحصى هي وراء هذا الخطر، لأن زيادة تعرض بطانة القولون للأحماض الصفراوية والدهون غير المهضومة، بعد استئصال المرارة، قد يؤدي إلى تلف كبير فيها، يشجع بدوره على ظهور السرطان في هذه المنطقة من الأمعاء الغليظة، وليس في المستقيم. ووجد الباحثون بعد تحليل البيانات المسجلة لأكثر من 600 ألف شخص، شاركوا في بحوث الممارسة الطبية العامة البريطانية، التي هدفت إلى تقويم مخاطر سرطان القولون المستقيمي، بعد عمليات استئصال المرارة، أن 119 شخصا من أصل 10 آلاف خضعوا لهذه الجراحة، وتمت متابعتهم لمدة 10 سنوات، أصيبوا بسرطان القولون، مقارنة ب 86 شخصا عند من لم يخضعوا لنفس العملية.
ولاحظ الباحثون أن الإصابة بحصى المرارة بشكل عام يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون إلى درجة مماثلة للخطر الناتج عن عمليات استئصالها، وهو ما يتفق مع نظرية التعرض للأحماض الصفراوية.
ومع ذلك، حذر الباحثون من أن ارتفاع هذا الخطر لا ينبغي أن يؤثر في قرار خضوع المريض لجراحة استئصال المرارة، عند حاجته إليها، إلا أن وجود نسبة عالية من أمراض حصى المرارة وانتشار عمليات إزالتها لابد أن يؤخذ في الاعتبار في التطبيقات الصحية الحالية.
http://up4mb.com/up/uploads/6ea08d5085.gif (http://up4mb.com/up/)